Las prepagas y las obras sociales suelen cubrir las consultas médicas más habituales sin pagos adicionales, pero existen numerosos costos asociados que quedan fuera de la cuota mensual y que, en caso de emergencia, pueden impactar de manera fuerte en las finanzas personales.
El problema surge cuando aparecen internaciones, cirugías no programadas, tratamientos fuera de cartilla o gastos vinculados a la movilidad y el alojamiento, que se cobran aparte. Para hacer frente a esos “costos invisibles”, surgió un nuevo tipo de cobertura complementaria que funciona como una billetera financiera destinada a cubrir esos extras.
Costos inesperados que no cubre la cuota mensual
Según evaluó la agencia Noticias Argentinas, los afiliados deben contar con recursos adicionales para afrontar situaciones inesperadas que pueden ocurrir durante vacaciones, en el trabajo o en el hogar. Entre los gastos que suelen quedar afuera de la cobertura habitual se encuentran:
Prótesis importadas
Traslados y alojamiento por tratamientos fuera de la ciudad
Ingresos perdidos, sobre todo en trabajadores autónomos
Honorarios médicos fuera de cartilla
Copagos y vademécum no incluidos
El tarifario de las prepagas deja abiertas estas excepciones y, según el plan, también define los copagos y la cobertura del vademécum.
Los precios de los planes: de los $90.000 a más de $1.000.000
Los planes estándar vigentes varían significativamente según el nivel de cobertura. En enero de 2026, los valores van desde cerca de $90.000 a $95.000 mensuales por persona en las opciones más económicas, como Hominis o Premedic, hasta más de $700.000 y hasta más de $1.000.000 en los planes premium de OSDE, Swiss Medical o Galeno.
Entre los planes medios se encuentran, por ejemplo, OSDE 210, con un costo aproximado de $230.000, y Swiss Medical S1, que ronda los $160.000 para un adulto de 30 años.
Las prepagas más elegidas en Argentina, según la plataforma especializada miobrasocial.com.ar, son Médicus, OSDE y Swiss Medical.
Una “billetera” para cubrir lo que falta
La cobertura complementaria que se está popularizando funciona como una especie de fondo de respaldo para afrontar esos gastos no contemplados. Según explicaron desde La Segunda Seguros, el costo mensual de este tipo de seguro oscila entre $14.000 y $29.000, y permite cubrir imprevistos sin desbalancear el presupuesto familiar.
“Traslados, copagos, honorarios médicos adicionales o gastos cotidianos pueden resolverse sin desbalancear el presupuesto familiar. Es una cobertura pensada para acompañar integralmente al asegurado. Especialmente en situaciones donde la prepaga no llega”, señaló Rogelio Suárez, jefe de Salud de La Segunda Seguros.
La ventaja principal es que el dinero se recibe en forma de indemnización en efectivo, lo que permite al afiliado utilizarlo con flexibilidad para lo que necesite, incluso para gastos no médicos relacionados con el evento de salud.
¿Qué gastos cubre esta cobertura?
Entre los más frecuentes se destacan:
Prótesis importadas: cubre la diferencia si se requiere una prótesis de origen extranjero que la prepaga no incluye.
Traslados y alojamiento: cuando el paciente debe operarse fuera de su ciudad y la prepaga no cubre pasajes ni hotelería.
Pérdida de ingresos: reemplaza el salario perdido durante una internación por accidente, un gasto que ninguna prepaga cubre.
Honorarios médicos fuera de cartilla: permite pagar especialistas que no trabajan con la obra social o cobren plus.
Gastos no médicos: puede destinarse a ayuda doméstica, cuidado de niños u otros gastos del hogar.
Indemnización rápida y sin trámites
La cobertura también destaca por la rapidez del pago: una vez presentada la documentación médica requerida, la indemnización se abona en 15 días hábiles, lo que brinda una respuesta ágil en situaciones urgentes.
“En definitiva, se trata de un respaldo económico concreto cuando más se necesita”, concluyeron desde el sector.
Fuente Agencia Noticias Argentinas
